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小孩子肚子痛的情況非常常見，其中常被家屬忽略而延誤就醫甚至導致併發症的，就是腸套疊。腸套疊顧名思義就是一段腸子跑到另一段腸子裡面，最常見的為迴腸套結腸。在台灣的真正發生率並不清楚，一般國外的統計發生率約在千分之一至四之間。

導致腸套疊發生的原因大多無法得知，推測可能與腸道淋巴結腫大所造成之異常蠕動有關，也可能在病毒感染，胃腸炎或上呼吸道感染後發生。只有少部分可能是其他疾病所造成，如過敏性紫斑、腸息肉、腸憩室，甚至是一些腸道腫瘤或手術所造成。

腸套疊比較困難的是在診斷，因為腸套疊大多發生在較小的小孩，據統計百分之六十的病例發生在一歲以下的小孩，而百分之八十的病例發生在二歲以前，且男生為 女生的四倍。在這個年紀的小孩言語的溝通能力不佳，當身體有不適時多以哭鬧來表現，就醫時端賴家屬所提供之訊息來加以判斷。

腸套疊有三個典型症狀：間歇性腹痛或哭鬧、果漿樣的大便，再加上腹部摸到香腸狀腫塊，但真正如此典型的病例卻相當少見。大部分的病人只有間歇性的腹痛哭鬧，或伴隨噁心嘔吐，必須依賴醫師的高度警覺性，並予以腹部超音波及肛診等檢查，才能及早發現。

一但懷疑有腸套疊，腹部超音波是最方便，診斷率最高的工具。腸子套疊處在超音波下會呈現出「箭靶」（target）或者是「偽腎」（pseudo-kidney）之特徵。確定診斷後，必須立即到放射科安排下消化道攝影，利用顯影劑所造成之液體壓力，或是利用特殊儀器灌空氣，以空氣壓力幫助腸套疊復位。由於空氣較無污染性，空氣復位灌腸已經較顯影劑灌腸腹位普遍很多了。

通常在發病24小時內，大多可以復位成功而且少有併發症產生，但仍須注意有無復發，因為復發率可達10％。如套疊時間太久，放射科復位不成功或有腸壞死穿孔的情況發生，則必須以外科手術治療。

手術方式根據套疊狀況而有很大不同。90％ 以上的病人只需將套疊的腸子推開復位即可，術後恢復快，大部分在一週內可出院。少數患者套疊的腸子已經壞死，甚至穿孔導致腹膜炎，此時腸子切除、甚至腸造 口都有可能。另外有合併腸息肉、腸憩室、或是腸道腫瘤者，將套疊的腸子推開復位後，也必須將這段不正常部位切除。這類病人術後恢復較慢，大部分需一週以上 才可出院。

腸套疊雖然大多原因不明，但有人注意到似乎在春天及秋天感冒流行季節較多。家長多注意小孩子的異常腹痛，再加上臨床醫師的警覺，才可能及早發現及早治療。

出處：http://www.pedsurg.idv.tw/intussusception.htm