HappyRainy的部落格

嬰幼兒的皮膚對刺激物質特別敏感，常見的刺激物質包括清潔殺菌藥水，長期與皮 膚接觸的尿液與糞液，經常處於包裹密不通風的潮濕環境等等，在外觀上嬰幼兒接觸性皮膚炎最常發生的兩個部位：第一：在肛門周圍的皮膚。第二：包尿布的區域，這就是媽媽們最害怕的“紅屁股”，我們來研究一下它的造成因素，如何來避免它。

小屁屁長期包覆在尿布裡，假使尿濕了，加上寶寶動來動去，反覆摩擦之下，其實一點都不舒服！因為緊貼尿布的表皮層，讓汗水排出不容易，加上小寶寶好動、過度的摩擦下，產生水泡和破皮，以及尿液糞便中的細菌再度刺激皮膚，就引起尿布疹了。

寶寶為何又紅屁屁了？

尿布疹是嬰幼兒常見的皮膚病，因尿布覆蓋而引起的局部皮膚反應。主要是因為寶寶尿溼或大便在尿褲裡，而尿褲不夠乾爽，悶熱之下，使細菌滋長，而分解尿液產 生氨（俗稱阿摩尼亞），就會造成刺激。尤其寶寶皮膚非常細嫩，角質層受到破壞，馬上就會起紅疹，如果沒有適當處理，導致細菌或黴菌感染，產生局部性皮膚反 應，包括：廣泛性紅斑、表面粗糙如牛皮紙、水泡或膿泡等變化。尤其是拉肚子時或無法勤加更換尿片時，最常發生。最常出現在腹股溝、肛門口、陰唇。

前言

   泌尿道感染在嬰幼兒以及兒童為常見的發燒的原因，也很容易被當作感冒而被忽略。一般而言，只要是泌尿系統的任何一個組織器官受到感染，包括腎臟、輸尿管、膀 胱、尿道感染皆可稱之為泌尿道感染。嬰幼兒泌尿道感染常會有反覆性感染，並且合併先天性泌尿道畸形，使得處理會變得更加複雜與困難。因此，兒童泌尿道感染 在診斷與治療的重點，除了在急性期的治療之外，更重要是進一步檢查是否合併有先天性尿路結構上的異常。若是發現有膀胱輸尿管逆流等異常時，即應於治療完全 後輔以預防性抗生素，或外科矯治，以避免日後部份兒童發展成為腎臟功能衰竭，甚至需要接受長期透析治療等不幸後遺症。

前 言

　　　在小兒科領域中，嬰幼兒及兒童的泌尿道感染是臨床上一個常見的疾病，亦是造成嬰幼兒敗血症的重要原因或結果。所以是一種不能輕忽的疾病。嬰幼兒泌尿道感染的特色是常會出現反覆性感染，且常合併潛在的泌尿道畸形，使得在對疾病的處理上，會變得更加複雜與困難。孩童時期的腎臟正處於發育與生長階段，同時這也是最易遭受傷害的時期。在腎臟發生感染與發炎時，若沒有給予適當的治療；或合併有泌尿道畸形時，不及早予以外科矯治或接受其期抗生素預防，則最後常會產生腎臟的瘢 痕化（腎臟結疤），進而引起續發性高血壓，蛋白尿的排出，甚至最後進展到腎衰 竭。由此可知對嬰幼兒及兒童的泌尿道感染應及早確立診斷與治療，避免腎臟受到不可挽回的傷害。

小兒泌尿道感染在臨床上是很常見的病症，因為察覺不易經常延誤就醫，加上此病症具有反覆感染的特性，嚴重者甚至可能對腎臟造成永久性的傷害，家長平時應提高警覺，若懷疑家中寶貝出現泌尿系統問題，宜及早就醫確診。

現代醫學進步，產前超音波就能檢查出許多水腎嬰兒。產後腎臟超音波更能檢查出過去必須等到大量水腎才去就醫的狀況。醫學界經過20年探索及追蹤這些早期診斷的水腎病嬰，發現許多水腎會自動消失。即使水腎不消失，長期追蹤下，腎功能也沒有繼續惡化，但是仍然有些嚴重水腎不會改善，也有少數水腎反而惡化，必須手術。因此醫師面臨的問題是分出哪些嬰兒不需要手術，哪些嬰兒需早期手術，以免腎臟受損。據估計六成以上水腎，是不需手術，但需要手術的嬰兒若也是長期追蹤經過半年至兩年後才手術，也會有部分腎功能受損。

在產婦普遍接受超音波檢查後，胎兒水腎是最常被發現的異常。據估計，胎兒在產前超音波被診斷為水腎的發生率為1.4%，其中有一半在出生後，水腎自行消失。至於產後仍然存在的水腎，除了有些經檢查後得到確定的診斷外，新生兒水腎最常見還是被歸類於輸尿管腎盂阻塞。

「媽咪……我的肚子痛痛的……」小朋友有時會說他的肚子不舒服，但是腸胃不適又不是外傷，看不見的問題和原因總讓父母好生著急，究竟有沒有辦法幫助家長判 別孩子是否有腸胃疾病，而這個問題需不需要就醫治療，或者飲食管理就可以控制了呢？請看媽咪寶貝替您整理出的小兒常見腸胃疾病，寶貝肚子又痛痛？家長大可 不用再乾著急！

體重是否正常增加是新生兒健康的指標，而腸胃道的健康與否更是主宰嬰兒體重的重要因素。由於引起寶寶腸胃不適的症狀很相似，應給小兒科醫師作詳盡的檢查與治療後，再配合正確的飲食，來幫助寶寶儘快恢復健康。

 「嗚嗚嗚…」、「痛痛，這裡痛痛」當寶寶在表達肚子痛痛或是哭鬧不停的時候，相信許多家長都摸不著頭緒，從寶寶出生到逐漸長大，腸胃問題不僅經常 發生也容易被忽略，若是有照顧不當或是細菌感染很容易使得腸胃虛弱又百病叢生，甚至引發寶寶哭鬧不停等情緒化反應。因此，要從小照顧好寶寶的腸胃才能邁向 健康人生的第一步這句話一點也不假。而到底常見的嬰幼兒腸胃疾病又有哪些呢，家長在居家生活又該如何預防與照護寶寶的腸胃呢？

什麼是腸套疊

前言

腸套疊 ( Intussusception ) 是小兒常見的腹部急症之一，乃指某段腸管凹陷入於其遠端的腸管中，是消化道阻塞鑑別診斷中很重要的一項;常見於三個月至六歲之兒童，約 80%病例發生於一歲內;男性的發生率約為女性的二倍，目前認為可能與病毒感染盛行有關。

小孩子肚子痛的情況非常常見，其中常被家屬忽略而延誤就醫甚至導致併發症的，就是腸套疊。腸套疊顧名思義就是一段腸子跑到另一段腸子裡面，最常見的為迴腸套結腸。在台灣的真正發生率並不清楚，一般國外的統計發生率約在千分之一至四之間。

有些新生兒回家一、二週後，會開始戲劇性的在每天固定的時間「大哭大鬧」；驚聲尖叫、臉兒脹紅（或泛白）、四肢僵直（甚至冰冷），而且時間往往超出您的耐性上限……。

嬰兒腸絞痛常見於一般兒科門診，常常令父母手足無措及神經緊張。

單張：哺乳嬰兒的腹絞痛(Colic in the Breastfed Baby)
http://www.drjacknewman.com/help/Colic%20in%20the%20Breastfed%20Baby.asp