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什麼是腸套疊

「腸套疊」就是近端腸子套進遠端的腸子內，通常是末端的小腸（迴腸末端）套入大腸，而形成腸子阻塞，少部分的情況是小腸先套小腸，再套入大腸。不管是哪一種腸套疊的情況，都必須以「急症」來處理。

腸套疊的好發年齡及病因

常見於三個月至六歲之兒童，約80%病例發生於一歲內;男性的發生率約為女性的二倍。
腸套疊大多找不到明確的病因，目前認為可能與病毒感染有關；少數較大年齡（五歲以上）兒童病例與
特殊病變有關，例如息肉、梅克耳氏憩室、淋巴瘤等。

腸套疊的症狀

腹痛
為週期性腹痛，幾分鐘痛一次，疼痛時兩腳彎曲捲縮至腹部，且出現一陣一陣的哭鬧，大多典型的行為是尖叫、哭鬧不止，且臉色顯蒼白、出冷汗，幾分鐘後腹痛消失則呈現平靜無恙或倦怠嗜睡。

嘔吐
初期是吐牛奶或食物，漸漸可能出現黃綠色膽汁的嘔吐物。果醬樣大便發作數小時後，會解出帶血與黏液狀的大便，似暗紅色的草莓果醬。

腹部腫塊
不痛時右上腹部可觸摸到香腸狀之硬塊。

腸套疊的診斷

臨床症狀:腹痛或煩燥不安、嘔吐、血便、腹部腫塊。

身體檢查：可能摸到腹部腫塊，肛診亦可見手套上有血性黏便。

腹部超音波檢查，診斷準確率幾乎高達100%，除了少數情況如：嚴重腹脹、幼兒嚎哭不止會影響檢查。

腸套疊的治療

水壓灌腸
方法和一般灌腸相同，將水由肛門灌入，利用壓力將腸子推回原位，通常灌腸最好時機，在
最初症狀出現後24 小時，不但可做診斷也同時做治療，成功率達70%左右，但也有5～15%
可能再發（通常在灌通48 小時內發生），若復發多次或無法灌通，則需進行外科手術處理。
經由水壓或鋇劑灌腸成功的病童，仍需住院觀察至少24 小時，確定沒問題才能出院。

外科手術處理
用擠壓方式將套住的腸子推回原位，若仍推不回去或是套住部位發黑壞死，就必須切除，再
做吻合手術。

照顧的注意事項

腸套疊經由治療及觀察後，若可以恢復飲食時，剛開始最好餵食易消化的食物，儘可能避
免冰涼、油膩、刺激性強的食物。

此資料僅供參考，關於病情實際狀況，請與醫師討論若有任何疑問，請洽
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