最近四個妹妹回台省親,閒聊起來才發現,我們共同的童年回憶竟然都是睡在榻榻米上聽母親講西遊記的故事。

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夫妻爭執,在所難免,即便是兩個再相似、再相配的人,因為成長背景和生活經驗的不同,難免會有意見 不合的時候。孩子與父母在心理上是緊密相連的,他們能敏銳察覺父母的情緒變化,研究發現,從嬰兒時期開始,孩子就會對父母間的爭執有哭或激動等的負面反 應。因此,父母親吵架時,孩子很難置身事外,他們也會感到焦慮、不安,甚至會試圖介入化解衝突。那麼,到底父母間經常的不和睦,會對孩子造成什麼影響呢?

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「媽咪……我的肚子痛痛的……」小朋友有時會說他的肚子不舒服,但是腸胃不適又不是外傷,看不見的問題和原因總讓父母好生著急,究竟有沒有辦法幫助家長判 別孩子是否有腸胃疾病,而這個問題需不需要就醫治療,或者飲食管理就可以控制了呢?請看媽咪寶貝替您整理出的小兒常見腸胃疾病,寶貝肚子又痛痛?家長大可 不用再乾著急!

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體重是否正常增加是新生兒健康的指標,而腸胃道的健康與否更是主宰嬰兒體重的重要因素。由於引起寶寶腸胃不適的症狀很相似,應給小兒科醫師作詳盡的檢查與治療後,再配合正確的飲食,來幫助寶寶儘快恢復健康。


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 「嗚嗚嗚…」、「痛痛,這裡痛痛」當寶寶在表達肚子痛痛或是哭鬧不停的時候,相信許多家長都摸不著頭緒,從寶寶出生到逐漸長大,腸胃問題不僅經常 發生也容易被忽略,若是有照顧不當或是細菌感染很容易使得腸胃虛弱又百病叢生,甚至引發寶寶哭鬧不停等情緒化反應。因此,要從小照顧好寶寶的腸胃才能邁向 健康人生的第一步這句話一點也不假。而到底常見的嬰幼兒腸胃疾病又有哪些呢,家長在居家生活又該如何預防與照護寶寶的腸胃呢?

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1.不易表達的持續腹痛

小孩子不懂得明確表達疼痛感覺,當醫師看到幼童肚子痛來就診,有時候會建議照X光或超音波檢查,因為腹痛有可能是嚴重的腸套疊或闌尾炎,儘速治療可減少嚴重的併發症。

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什麼是腸套疊

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    小兒科醫師每當遇到肚子痛來就診的幼兒,時刻都會警覺到小兒腸套疊的可能性,由此可見這疾病的重要性。 小兒腸套疊如果儘早診斷,大部分都可成功地使用內科治療,減少開刀的機會。通常在早期會表現典型的哭鬧型態,若父母能對其有所認識,才能收集到可信的病史,幫助醫師儘早做正確診斷。
 
    小兒腸套疊是一段近端腸子套進遠端腸子內腔造成腸阻塞, 通常是小腸套進大腸,套進時間太久腸子會壞死,引起腸穿孔、腹膜炎。發生的原因,祇有5%到10%的病例腸子發現有解剖學上的異常,如腸子長美克爾憩室、 息肉,其他的病例原因不明,因小兒腸套疊有流行的現象,推測可能和病毒感染有關。可發生在任何年紀,以三個月到三歲較常見,特別是六個月到一歲的健康嬰 兒。典型的臨床表現開始是一個約三個月到三歲的健康寶寶實突然發生陣發性的哭鬧(間歇的哭鬧, 兩次哭鬧間隔時間稍有規則性,即每間隔約固定的短暫時間就開始哭鬧),接著可能有嘔吐的情形,最後可能會排出類似草莓漿的血便。
 
    如果三個月到三歲的幼兒,表現典型的三合一症狀:陣發性的哭鬧、嘔吐,加上腹部檢查發現右上腹內有一香腸狀的硬塊,即能診斷。如已到排出草莓漿狀血便的地 步,臨床要診斷腸套疊應無困難, 但相對地此時用鋇劑灌腸進行腸套疊解除術成功機會也會降低,失敗的病患必須接受外科手術。 (鋇劑灌腸解除術是由肛門灌入鋇劑藉著鋇劑產生的推力,將套進的腸子推出。其原理類似輪胎打氣)。所以最好能在開始陣發哭鬧時即警覺到此疾病的可能性, 趕快藉腹部超音波做正確的診斷,腹部超音波檢查相當迅速而且診斷率很高約90%到100%,如此才能增加鋇劑灌腸解除術成功的機會。如果利用鋇劑灌腸解除 術失敗,或診斷時已有腸穿孔、腹膜炎就必須接受外科手術。最後要提醒家屬在鋇劑灌腸解除術成功後,大約有5%到10%的病患會復發,所以出院後若再有間歇性哭鬧務必儘速回醫院檢查。
 
腸套疊腹部超音波圖

腸套疊腹部超音波檢查會發現靶樣影像(Target sign)或類似甜甜圈的影像(Donut sign)(位於左圖右上方圓形影像)

 

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前言

腸套疊 ( Intussusception ) 是小兒常見的腹部急症之一,乃指某段腸管凹陷入於其遠端的腸管中,是消化道阻塞鑑別診斷中很重要的一項;常見於三個月至六歲之兒童,約 80%病例發生於一歲內;男性的發生率約為女性的二倍,目前認為可能與病毒感染盛行有關。

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小孩子肚子痛的情況非常常見,其中常被家屬忽略而延誤就醫甚至導致併發症的,就是腸套疊。腸套疊顧名思義就是一段腸子跑到另一段腸子裡面,最常見的為迴腸套結腸。在台灣的真正發生率並不清楚,一般國外的統計發生率約在千分之一至四之間。


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