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眼鏡小醫 2007.10.17發表於[眼鏡小醫的腳ㄚ故事館]
這，真的不正常嗎？
我想問的是：到底什麼是正常？什麼是不正常？
一
般來說，所謂「正常」是一個很寬鬆的範圍，但某些人為了商業目的，會訂出一些嚴苛的規格，就像在美國有一種病：「雄性激素缺乏症」，醫生會給你打針、吃
藥，甚至半威脅性地告訴你，要是不治療就會如何如何，但是雄性激素到底多少才是正常？這領域到目前為止還是醫界不甚了解的模糊地帶。
根據嚴謹的研究，其實打針、吃藥與「雄性激素缺乏症」本身間的關係並不明顯，可以說是一種典型被製造出來的疾病，而X、O型腿，常常也是類似的情況。
我在網路上搜尋了一下有關X、O型
腿的相關資訊，發現前幾名都與商業行為有密切關係，商業行為本身並沒有問題，糟糕的是他們都是打著醫療的旗號來包裝，一些離譜的療法也因此堂而皇之地登上
檯面，眼看著許多社經地位較低的家長，為了下一代好，把血汗錢拿去幫孩子整脊、綁橡皮筋或一些花費高昂的離譜療法，實在讓人心疼。
有一次看到緯來的電視劇「東大特訓班」中的櫻木建二告訴大家：「那些頭腦好的人故意把規則弄得很難明白，而那些頭腦不好的，只能傻傻被騙，這就是現狀。也就是說你們這種懶得去思考的人，只能一輩子被騙，一直付著昂貴的費用，所以我說你們，不想被騙的話，就給我好好唸書！去東大！」人類對於權威的認同是普遍的現象，但如果不去檢查是不是真的醫療專業，就會讓自己白花冤枉錢。
檢測DIY法則：偏離鐘擺軸線了嗎？
OK，既然我們要充實醫療知識來避免成為冤大頭，那又該如何判定孩子的X、O型腿是不是「正常」？還是真的「不正常」到需要治療？大體來看，有下列三項判斷標準可以協助我們，如果家長們依下述三點檢視過都沒有太大問題的話，其實也就不必太過擔心：
1. 有沒有症狀？
所謂症狀，就是指是否會疼痛？或走路不穩，容易跌倒？如果沒有症狀，硬要說X、O型腿是「病」，實在也有點牽強，如果會痛，則有可能是貧血、腫瘤或其他全身性疾病讓症狀產生，就必須探究原因，持續觀察。
所謂症狀，就是指是否會疼痛？或走路不穩，容易跌倒？如果沒有症狀，硬要說X、O型腿是「病」，實在也有點牽強，如果會痛，則有可能是貧血、腫瘤或其他全身性疾病讓症狀產生，就必須探究原因，持續觀察。
2. 是否符合鐘擺現象？
正常的情況下，小朋友剛出生的時候，大部分都是腳往內彎，類似螺旋腿、O型腿的情況，隨著成長，小朋友慢慢開始學習走路，肌肉、肌腱會開始鍛鍊，漸漸變直，到了2歲反而腳會有點往外彎，呈現X型腿的情況，到了3歲此情況是最嚴重的時候，之後隨著腳的發育健全，會慢慢變成正常的樣子，這種從O型腿漸漸擺盪到X型腿，然後在擺盪到中間正常值內的情況，我們便稱之為鐘擺現象；而三歲則是個關鍵期。
正常的情況下，小朋友剛出生的時候，大部分都是腳往內彎，類似螺旋腿、O型腿的情況，隨著成長，小朋友慢慢開始學習走路，肌肉、肌腱會開始鍛鍊，漸漸變直，到了2歲反而腳會有點往外彎，呈現X型腿的情況，到了3歲此情況是最嚴重的時候，之後隨著腳的發育健全，會慢慢變成正常的樣子，這種從O型腿漸漸擺盪到X型腿，然後在擺盪到中間正常值內的情況，我們便稱之為鐘擺現象；而三歲則是個關鍵期。
所以當你發現自己的孩子偏離了該年齡應該有的狀況，例如在3歲的時候，竟然還呈現O型腿，那就可能有問題了，應該要找骨科醫師檢查一下，看是否有軟骨生成不全或維他命D不足所引起的骨頭發育不全…等情況。
3. 兩腳是否對稱？
若兩邊腳發育的程度不一樣，那也必須多注意一下，因為兩腳都是同樣外彎或內彎，那頂多是生理性的X、O型腿，那如果兩邊不對稱，比方說一隻腳直，一隻腳歪，那就要小心成長發育有問題了。
若兩邊腳發育的程度不一樣，那也必須多注意一下，因為兩腳都是同樣外彎或內彎，那頂多是生理性的X、O型腿，那如果兩邊不對稱，比方說一隻腳直，一隻腳歪，那就要小心成長發育有問題了。
根據研究顯示，X、O型腿的鐘擺現象到7、8歲時便會停止，所以要是過了3歲後，X、O型腿的現象並未隨時間呈現好轉，甚至更加變本加厲，那大概就是所謂的X、O型腿，但是，只要生活沒有因此不便，也不會痛，就算腳有點內彎或外旋又怎樣？這就像高矮胖瘦一樣，沒有所謂的「正常絕對值」，它，並不是病，不如以開放的心胸坦然面對。
別只為美觀動大樑
或許有人會問說：「難道X、O型腿就沒辦法治療嗎？」當然可以，在發育定型前，X、O型腿情形很嚴重(強調！是真的很嚴重喔！)，還是可以用支架矯正。根據醫學文獻顯示，這效果其實也很有限，當然你也能選擇開刀矯正，不過在醫界，會建議你做這種手術的情況，可說是少之又少。
畢竟，足踝外科跟一般整形、美容外科的手術考量有其根本不同，整形、美容外科的主要訴求是美觀，把你鼻子弄直、眼睛變大、嘴巴變小，在意的重點是美不美；但對足踝外科來說，在意的卻是功能性的問題。腳，是要拿來走路的，就算你有一雙美腿，卻「只能觀賞，而不能行走焉」，那根本就失去了意義所在。
總之，若只是因為愛美而去進行這種以功能性為主訴求的腳部手術，除了要忍受痛苦的過程之外，後面併發的感染…等問題也叫人憂慮。我常拿房屋裝潢來比喻類似的情況，抽脂或在臉上做文章，就跟粉刷油漆一樣，算不上什麼大工程，但腳就跟房子的大樑一樣，若要進行相關的手術，就與更動房子結構蓋樓中樓一樣，要有付出一定代價的心理準備。
基於上述考量，對於X、O型腿的患者，我良心的建議是：控制體重，減少關節與韌帶的壓力，多運動多伸展；並且注意自己是否因為肌腱、韌帶或軟組織過鬆，而連帶有扁平足的問題。
尋求專業幫助才是正道
現代社會中，人們總是把小朋友捧在手心上，就算父母對子女的X、O型腿不太在意，阿公阿嬤也決不肯善罷甘休，所以要是家長真的對小朋友腳的發育有疑慮，想要求安心，我想最正確的作法還是找足踝專科醫師尋求專業的意見，即使不幸碰巧是那萬分之一需要治療的例外，也能受到比較好的醫療照顧，所以千萬不要相信坊間不具學理根據的資訊，讓自己成為「被製造疾病」下的冤大頭之一。
出處：http://blog.yam.com/chujohn/article/12174842
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