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    何時開始如廁訓練,完全取決於孩子的發展。根據研究指出,18~30個月開始如廁訓練,成功機會較大,但之所以非限定在某一年齡開始如廁訓練,是因為每個孩子發展速度和成熟年齡都不太一樣

     要開始訓練孩子如廁,應待孩子神經、肌肉、認知或語言發展具一定成熟度才開始,而這些大都在孩子1.5歲左右或之後才會表現出來:


動作方面:

孩子要能行走、跑,能夠自己蹲下一段時間再站起來,且動作穩定協調;
能夠穩定小馬桶上且配合下腹用力等。
可以自己把小褲子拉上或拉下,即使沒有辦法作得很完整也沒關係。

認知方面:

可以聽懂簡單的指令;會意識到自己已經尿尿或大便在尿布上,如小朋友在尿尿時,會愣住幾秒鐘,停頓他的遊戲或動作,或在便便時,出現用力、臉部脹紅的情形,讓家長可以察覺出來,表示他有意識到自己在尿尿或排便。

生理方面:

一天有2、3個小時尿布是乾的,表示膀胱括約肌較有力量控制了。
家長可以知道孩子約略固定於何時解便。

行為方面:

能夠安靜坐下來五分鐘,要不然可能沒辦法完成解尿或排便。。
孩子願意有合作的行為。

 

 

如廁訓練三階段:

第1階段
當孩子出現上述生理、認知、行為指標後,家長便可考慮進行如廁訓練。

一開始,發現孩子解在尿片上時,可告訴孩子「你現在尿尿便便了」,這可加強孩子對排洩和語言的連結。

由於這時孩子這時白天能有2、3個小時尿片是乾的,家長白天可先將孩子的尿片拿掉,配合定時如孩子喝水或用餐後1小時內帶孩子坐在馬桶上,時間約5~10 分鐘即可,讓他嘗試在馬桶上如廁。 初期孩子可能不見得能順利如廁,或是重新穿回褲子後才解了出來,這時家長可提醒他「尿尿便便在褲子上會濕濕,感覺不舒服,下次可以到馬桶上尿尿便便」等。 之後,可以每隔1~2小時便讓孩子到馬桶上坐一會,隨著孩子發展及練習次數多了,漸漸地成功的機會也會增加,這時候家長更應給予鼓勵,增加孩子的動力。


注意事項:

大小便控制能力的成熟度和大腦的額葉有關,而夜間睡眠時,額葉的功能又會下降,因此家長在第一階段,適合於白天進行如廁訓練,夜間可能還是要幫孩子穿上尿片!

 

第2階段

有了前期的訓練,之後孩子感覺到尿急或便便的時候,常會出現一些焦躁不安、摸下體的行為。家長發現時,可以告訴孩子「你現在想要尿尿便便了」,並帶他去馬 桶上坐好。如此一來,之後孩子每預期到自己快要尿尿、便便時,便知道要請家長帶他去廁所囉!該階段最大的困難,即孩子意識到想要尿尿、便便時,可能馬上就 地解放了,讓父母措手不及。然而這些失敗都是如廁訓練的必經過程,還請家長保持耐心。由於孩子能進一步表達我要尿尿便便,且暫時憋住尿意、便意,之後就定 位脫下褲子再順利如廁,這需要建立在神經學發展更成熟的基礎上,以運用下身的括約肌暫時憋住尿尿便便。

如廁後清潔,這時孩子解尿後雖然可以拿著衛生紙擦拭下部,但多半不能擦得很乾淨,而且也不知道該注意擦拭的方向,故須由家長協助。


穿脫衣物

2~3 歲孩子大都可自己將小褲褲拉下,只是動作可能比較慢,但剛開始為避免孩子憋不久而在過程中就地解放,家長可以提供協助,或將孩子的便盆放在他遊戲附近的角 落,讓他想要如廁時,能夠趕快脫褲子到馬桶上做好,減少失敗的經驗。至於穿褲子的部份,可能要到孩子4歲後才能表現得比較好。


從第一階段要進展到第二階段該花多久時間,原則上需要3~ 6個月期間完成就可以,建議家長寬心以對。如果剛開始便失敗了,可以先退回原點,待1、2個月後再重新開始,等到孩子能夠做到階段性要求,家長再考慮進行下一階段即可。

 

第3階段

孩子能夠忍住尿意、便意,脫掉小褲褲再如廁,已經算符合如廁訓練的要求。之後孩子如能維持半年以上,沒有什麼錯失,家長可以接著觀察孩子夜間穿著時的尿片,如果經過六小時睡眠,尿布片為乾爽的狀態,那麼就能讓孩子試著睡覺時不穿尿片。

差不多至4、5歲的時候,孩子解尿後,自己用衛生紙擦拭下部的動作已能做得很好,而解便後的清潔,前期因孩子手不夠長,及肌肉力量限制,可能比較不理想, 這方面訓練也是要到4、5歲才能達成,家長可讓孩子自己清潔,不過還是要再檢查確認為宜。整個如廁訓練(含夜間不尿床、便便後的自我衛生)若能於2~6歲 訓練完成,就算大功告成。


 


出處:http://www.mamastation.com/index.php?option=com_content&view=article&id=247%3Atoilet-training-a&catid=36%3Aearly-childhood&Itemid=55

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