HappyRainy的部落格

新生兒的頭髮在生長過程中，會有兩次大脫落的情形，第一次是在媽媽肚子裡發生，第二次則在出生後不久。因此，如果您發現您寶寶的頭髮有日漸稀疏或一髮未生的情形，先別緊張，耐心等候，若到週歲依然童山濯濯，再到皮膚科請醫師診斷。

同事老王光棍半輩子，到了四十多歲結婚生子，寶寶呱呱落地那一剎那開始，中年得子的老王，顯得分外興奮，人前人後都是兒子長兒子短，連帶著全公司的人都沾了他的快樂，每天都分享它為人父的喜悅。

為了這個小祖宗，老王預備了上好的衣食住行用具，每兩天就要為他留影一捲軟 片，滿月當天，他更為了油飯、麻油雞忙得不亦樂乎，突然多嘴的張小姐問老王：「你家寶貝兒子的頭髮，做胎毛筆留下來當紀念了沒有？」正忙的老王拍拍微禿的 腦袋瓜子，回了一句：「啊！這麼重要的事，差點給忘了，還好！還好！那張胎毛筆的廣告單還在我口袋，我馬上打電話交代我太太帶兒子去做胎毛筆！」

接著就聽老王在打電話給大嫂，指明要用黑牛角最好的材質，還要做二枝胎毛筆，我一聽一枝胎毛筆數仟元，還要兩枝，心裏不自主的寒顫一下。

約莫過了一個多小時，大嫂打電話來公司給老王，電話的內容好像是說做胎毛筆的 老闆說王小弟的頭髮太稀了，做一枝胎毛筆都有問題，更別說要做兩枝，老王聽了，當場滿臉通紅，對著電話裏吼：「胡說！我們家弟弟生下來雖然頭髮不多，但哪 有一個多月就掉光的道理？若說像我，我也是到了四十多歲才開始禿投的啊！真是欺人太甚。」

老王掛下聽筒，同事不約而同地圍到他辦公桌旁，老王翻出他寶貝兒子的寫真集給 大家看，真怪怪！出生時尚有細細淡顏色頭髮的王小弟，居然到了滿月之後，童山濯濯，像個小和尚，老王前後一對照比較，頓時臉部肌肉都拉下來了，一向饒舌的 張小姐這時又在旁搭腔說：「實在也是奇事一樁，我女兒頭上的頭髮，出生後也是漸漸會掉，但是好像沒有像王小弟掉得這麼厲害，我們家妹妹只是腦袋後方睡覺摩 擦的部位掉得比較厲害，其他地方的頭髮都還在。」老王聽了之後，情緒更為激動，連忙起身，說要請假回家帶小孩去看醫生。

甚麼是胎毛？

胎毛的英文是lanugo，其實胎兒在母體二十週孕期時，不僅頭上已長滿胎 毛，全身都覆蓋著胎毛，胎毛摸起來細而柔軟，主要是因為中間沒有髓質，而且顏色很淡，近乎沒有色素，胎毛在出生之際會轉變成柔毛(Vellus hair)，柔毛也是柔軟、中間沒有髓質的毛髮，與胎毛不同的是顏色比胎毛深一點，柔毛的長度一般很少超過2公分長，如女性長在臉上或手臂上的細毛都是柔 毛，一般頭上的胎毛在子宮內七至八個月大的時候會脫落一次，第二次則在出生後沒有多久悄悄地全部脫落，所以除了特殊疾病或早產兒以外，一般僅能在少數新生 兒身體上、臉上（如額頭部位）看到胎毛，而頭上的胎毛在出生之後，也會很快的由胎毛轉變成略帶顏色的柔毛，所以要取胎毛做筆，一定要趁早，否則就只能做 「柔毛筆」了。

新生兒頭髮會有甚麼樣的變化？

新生兒的頭髮在生長過程中，會有兩次大脫落的情形，第一次早在母體內胎兒七至 八個月之際，脫落的順序由前額向兩側面、後頸部漸序掉落，這次的頭髮因為掉落在子宮內，所以為人父母者不易察覺。這些部位的頭髮在脫落之後即將出生之際， 還會陸續長出新髮，唯一例外的部位是後方枕骨部的頭髮，在子宮內第一次脫髮的時候，不會掉落，依然存在，一直到出生之後，枕部的頭髮，才會進入休止期，開 始掉落，於此階段，位於額頭至兩側的頭髮，也會有補掉落的情形。

新生兒禿髮的型式

綜合以上來說，新生兒的落髮，大致可以歸納成三種型式：

一、最常見的型式是新生兒的枕部禿髮，這種型式形成主要原因是枕部頭髮在子宮 內不脫落，出生之後才陸續進入休止期，休止期的毛髮比較容易脫落，如果再加上新生兒仰睡，枕部不斷的摩擦刺激，這些枕部毛髮更容易脫落，於是就形成頭部後 下方枕骨部位，一塊長方形境界明顯的禿髮區域。

二、次常見的落髮型式是位於前額髮際至兩側面的頭髮脫落，這個部位的毛髮，在 子宮內已有一波脫落，但仍有部份毛髮進入休止期，而未掉落，於出生之後，才開始掉落，但不似枕部落髮近乎全禿，只是較為稀疏，外觀看來很像中年男性常有由 前額向上向後禿髮的樣式，只留下頭頂部、後方的毛髮存在。

三、較少見的禿髮型式是廣泛性整個頭部的禿髮，這種型式的掉髮，我們稱它為「新生兒的休止期落髮症」，發生在新生兒期（出生前四週內），如前例老王的兒子就是屬於這一類型的掉髮。

預後

前兩種型式的嬰兒落髮症大多發生在出生後八至十二個星期，在新的生長期毛髮再生之後，頭上可能有一段時間會呈現 塊狀分佈的生髮區，如鑲嵌狀，每一位嬰兒生髮的速度或快或慢，這些塊狀生髮區會逐漸融合，大略來說，到週歲的時候，以上三種型式的落髮症，整個頭部應該長 滿頭髮才對，如果您發現您的寶寶頭髮有日漸稀疏或一髮未生的情形，請先不要太緊張，先耐心等候，如果到了週歲，依然童山濯濯，再請您帶您的小寶寶給皮膚科 醫師檢查，是否有其他表皮發育不良的疾病存在。

作者：馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 林揚志醫師